中国试管婴儿网:“空卵泡”一说在试管婴儿周期中已被大家所熟知了，很多人都比较好奇怎么防止卵泡是空卵、造成空卵泡的原因等等，今天本文就具体的来说说，无论是即将试管婴儿进周还是备孕期的女性都来看看吧！
　　随着试管婴儿技术的逐渐应用和普及，一种名叫“空卵泡综合症”的现象出现在临床中，一些女性往往在超促排卵之后，进行取卵时发现卵泡都是空的，导致取不到卵子，因此空卵泡的说法开始被大家所提及。
　　尤其是一些做试管婴儿在取卵过程中发现自己的卵泡是空的妇女，开始认为自己是疑难杂症，对于未来是否能够成功试管怀孕担心不已，其实很多担心都是多余的，这里先来看看造成空卵泡的4大原因：
　　空卵泡的原因
　　1与卵巢功能异常有关，或者是患者机体内部的某些因素，会导致卵子受精障碍，或出现空卵泡；
　　2卵子早期即发生闭锁，但卵泡仍受激素的刺激，继续生长所致；
　　3空卵泡综合症的发生原因，也可能与促排卵药物的选择和使用有关系；
　　4另一个原因是空卵泡中的卵泡月内分泌异常，使卵泡中缺少具有生物活性的hcg，其他在临床上没有什么特殊的症状。
　　目前来看关于空卵泡综合征的一些介绍还是很少，也并非大家所传的那样可怕，其实很多专业的医生都认为这个所谓的疾病只是一种现象而已，一个偶然的现象而非一种特有的疾病。
　　关于空卵泡的治疗方法也并非没有，一般会建议女性通过中药进行调理内分泌，降低空卵泡的发生几率。其次出现空卵泡的患者往往是周期性的，可等待第二次取卵看一下情况。
　　促排为啥空卵泡多
　　其实很多人应该会发现“空卵泡”多在试管婴儿助孕过程中被发现的，这一现象往往在自然受孕的情况出现的几率很小，仅被报道于试管婴儿超促排卵过程中。
　　错误的促排方案和取卵时间可能会造成空卵泡多
　　所以有人就是猜测可能是医生错误的用卵泡的大小来评估了卵子的发育程度，在卵子还没有成熟的时候就进行了取卵，或者超促排卵使用的超常规大剂量促排卵药物的剂量不合适和取卵的时机不合适，于是就造成了取卵失败。
　　总之自然状态下卵泡基本不可能是空的，所以促排后空卵泡多的原因往往是出在促排卵和取卵时机上，本身手术就有失败的可能，所以建议那些取卵失败后被扣以空卵泡综合征的患者：空卵泡的出现可能是周期性的，不必过于担心。
　　应该要有勇于再尝试的勇气，配合医生再拟定促排方案，自己在取卵前不要剧烈运动，否则有可能因为震动造成卵泡破裂将卵子排出。而对于那些自然周期卵泡不破裂的患者，跳绳是一个值得尝试的办法。
　　中国试管婴儿网:海外试管婴儿卵巢刺激方案使用药物刺激女性卵巢，这一过程称为超数排卵，这会导致一个周期内产生多个卵泡。在海外试管婴儿周期中，刺激卵巢有不同的方案。当您听说海外试管婴儿注射药物时，通常会提到一个协议。协议根据个人情况而有所不同，包括特定诊断或年龄。
　　以下是三种常见的协议。这些仅是示例，始终遵守您的医生对您的周期的指示。
　　海外试管婴儿卵巢刺激的3种方案
　　海外试管婴儿的长方案
　　该方案通常以避孕药开始，避孕药用于调节体内的激素并同步其他药物的时间。
　　因为生长的卵泡会分泌雌激素进入血流，所以在刺激阶段期间密切监测雌激素的水平。该水平与超声计数和卵泡测量相结合，使医生能够准确测量身体对药物的反应。
　　刺激大约10天后，当大都数卵泡直径约为18至22毫米时，您停止使用刺激药物。同时，你将注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)，使卵成熟并从卵泡壁释放它们以准备取卵。
　　海外试管婴儿短方案
　　根据在海外试管婴儿周期开始之前进行的生育能力测试，女性可能对长协议反应不佳，海外试管婴儿短方案可以帮助卵巢储备较少的女性获得尽可能多的卵子。
　　海外试管婴儿的拮抗剂方案
　　拮抗剂药物可防止过早排卵卵子。当卵泡直径约14毫米时，在治疗周期的刺激阶段服用拮抗剂，并持续至hCG注射。
　　拮抗剂方案的一个优点是药物仅需一天即可抑制自然分泌的激素。此外，注射较少，卵巢储备较低的女性可能有较好的反应。
　　寻找合适的刺激方案
　　海外试管婴儿有多种刺激方案。每种方案对不同的患者都有不同好处，您的医生将决定哪种方案最适合您，以获得对生育药物的理想反应。
三代试管_精索曲张病因如何联系

　　三代试管_精索曲张病因如何联系
　　每天十分钟阻力训练，提高新陈代谢育儿，增肌减脂一起来，两手都要硬
　　获得了卵子和精子之后，培育出优质的胚胎，增加移植的成功率，这在试管治疗中，至关重要。取卵数量与最终形成胚胎的数量会有一定的差距。如果存在卵子质量差或精子质量差，会导致卵子受精率降低，优质胚胎的数量必然较少，甚至出现无可移植和冷冻胚胎，不得不取消周期的严重情况。
　　（2）39-40岁女性（10:1），通常10颗卵子可以形成8颗MII期成熟卵子，6颗可以受精，最终形成3颗囊胚，通过PGS筛查后，有30%的概率可以通过，最终收获0.9颗染色体完全健康的囊胚。
　　王霞和丈夫在国内经营一家干洗店连锁，在中国境内开了几百家分店，有一个十分疼爱她的丈夫，还有肚子里刚刚满七个月的小宝宝，她现在来到了海关，准备搭上去美国的飞机远赴大洋彼岸产子。
　　受精卵在着床之后，受精卵的外层滋养层细胞产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，孕卵就埋入子宫内膜的功能层中，此时合体滋养细胞会发育伸出许多细胞突起，呈均匀的绒毛状，称为绒毛膜促性腺激素(HCG)。能测出有没怀孕其实也就是能不能测到这种激素的存在。
　　有些不孕不育的患者没了解过这些技术，就会问这些方法和自然受孕有什么不一样。
　　产科医生：坐月子是女性的二回春，牢记3要3忌，脱胎换骨更年轻
　　试管婴儿主要是体外受精，在进行检查后，利用促排卵药物，一次取多个卵子与特殊洗涤后的精子放在专用培养皿中，等其自然形成胚胎后再移植到女性子宫中，等待着床受孕。
　　住院时期，琳琳无人陪护，经常独自一个人试管在病房里哭。她不敢告诉家人，只是间或有同学过来看望。并且这次治疗，琳琳消耗的钱的医疗花销超过3万。
卵巢早衰供卵怀孕三个月后第56章 中期妊娠引产术

　　第五十六章妊娠三个月后中期妊娠引产；第五十六章中期妊娠引产第一节。目的羊膜腔内注射利凡诺引产药物至羊膜腔内，以停止婴儿振动。二、适应症1。怀孕16-24周需要终止妊娠。2.因某些疾病不适合继续妊娠的。3.胎儿并发严重畸形或遗传性疾病。三、禁忌症1。各种全身性疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎。2.子宫有疤痕。3.生殖器官急性炎症。4.一般情况差，无法忍受手术。5.一周内接受同类手术的失败者。6.术前体温高于37.5。7.利凡诺过敏患者。8.胎膜早破或羊水过少。怀孕三个月，4。手术前准备1。患者准备：充分了解妊娠分娩史、全面体检及相关辅助检查，并在排除禁忌症后，向患者说明羊膜腔引产的目的、操作流程、风险及需要配合的事项，并签署知情同意书；排空膀胱，超声检查胎盘位置和羊水深度，定位并标记穿刺部位。2.材料准备：治疗车、羊膜穿刺袋、消毒用品、5ml、30ml注射器，常用0.5%利凡诺20ml。前应注意利凡诺过敏试验。注意，签署知情同意书对于微创手术非常重要。3.接线员需要两个人准备：操作人员洗手，孕后三个月卵巢早衰给卵后准备帽子、口盖、无菌袖套；穿刺时有助于帮助患者定位和观察患者的情况。5.操作步骤1。腹部皮肤常规消毒，铺无菌孔巾。2.根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，选择囊感最明显的位置作为宫底三横指以下中线或中线两侧的穿刺点。3.9号穿刺针从选定的穿刺点垂直入针，通过皮肤、肌鞘、子宫壁三个阻力后，拔出针芯，用注射器将羊水抽回，表示已穿入羊膜腔(图56-1)。要点：当血液从穿刺针中溢出或注射器被抽回带血时，可能会刺破胎盘。针头应插入深部或稍微改变方向。如果还有血，可以换穿刺点。穿刺不得超过3次。图56-1羊膜腔引产4。将装有利凡诺溶液的注射器连接到穿刺针上。吸回淡黄色羊水时，慢慢注入溶液。注射一半后，再次泵入羊水。如果有云，就确认它还在羊膜腔里。然后注射全部溶液，一般注射利凡诺100mg。5.插入针芯，迅速拔出穿刺针，按压2-3分钟，然后用无菌纱布覆盖穿刺部位。注意：注药后24小时仍无宫缩，可静脉滴注催产素。如果一次注射失败，可在72小时后进行第二次注射，或采用其他方法引产。6.穿刺后观察1)腹痛、阴道出血、宫缩等注意：2)注意：有无脸色苍白、呼吸困难的体征；每4小时测量一次温度和脉搏。6.并发症和治疗1。中期引产羊水栓塞：这是中期引产的危险并发症。引产时，由于宫颈管逐渐扩张，子宫口较宽，部分血管开放。强烈的子宫收缩增加了宫腔内的压力，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管。此时患者出现呼吸困难、咳嗽、脸色发青、坐立不安、畏寒、呕吐、冷汗、胸闷甚至抽搐。检查时血压下降，脉搏加快。关键在于预防。操作应严格按照规定进行。一旦发生了，它就
　　怀孕三个月后卵巢早衰2。中期引产子宫破裂：常见的原因是引产前胎位或胎儿畸形不明确，如脑积水、妊娠三个月后出现联体胎儿等。这使得胎儿在分娩过程中下降受阻，但不能从阴道输送，最终导致子宫破裂。裂口多在子宫下部，所以扩张后最薄；另外，如果人工流产有过穿孔史，人工流产次数过多等。子宫壁上表面有陈旧性疤痕，而再次分娩时，由于子宫收缩强烈，容易发生子宫破裂。一旦确诊子宫破裂，无论胎儿是否存活，除了输液、输血、吸氧和抗休克治疗外，还应尽快进行手术。3.软产道损伤：容易发生产道损伤，如后穹窿、宫颈裂伤、阴道裂伤等，原因是引产过程中宫缩强、宫颈小、弹性差。此时，裂伤应暴露清楚，立即缝合止血。4.中期引产感染：通常是腹部皮肤不清洁；患者私自隐瞒流产史；医院无菌操作不严格；引产后胎盘在宫腔内滞留时间较长。因此，孕妇必须在引产前1周内禁止发生性行为，并洗澡，尤其是小腹和生殖器要清洗干净；医生在引产时应严格执行无菌操作；如果引产后出现阴道出血发热，应查明原因，清除宫腔内残留组织，止血，避免传染源的存在。一旦患者出现发热，应进行细菌培养，并给予大剂量抗生素以控制感染。盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症也应避免。5.中期产后出血原因包括宫缩乏力、软产道损伤、前置胎盘或胎盘早剥、凝血功能障碍等。要找到病因，应用催产素治疗病因，如宫缩乏力；胎盘胎膜残留者应刮除；软产道损伤应修复。6.全身反应：少数患者在术后24-48小时内体温升高。大部分不需要治疗，可以在短时间内自行恢复。7.术后应仔细检查胎盘和胎膜残留：如有残留应及时刮宫。第二节经阴道羊膜腔分娩一、目的在妊娠13-15周，如果羊水较少，或经腹壁穿刺羊膜腔失败，可采用经阴道羊膜腔引产术终止妊娠。二、适应症1。怀孕13-15周需要终止妊娠。2.羊水过少或羊膜穿刺术引产的失败者。三、禁忌症1。破膜的可疑人物。2.疑似胎盘位置异常。3.宝宝振动期有阴道出血。4.其他禁忌症同羊膜外引产。四
　　、操作前准备 1.患者准备:全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关 辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔外引产术的目的，操 作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书，患者排空膀胱。 2. 材料准备:治疗车， 12-14 号导尿管，消毒用品， 5ml， 30ml 注射器，常用 0.5% 利凡诺 20ml。 3. 操作者准备:需要 2 个人操作。操作者洗手，准备帽子、口 罩、无菌手套; 助于协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。 五、操作步骤 1. 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无菌孔巾。 2. 用窥器扩开阴道，暴露宫颈，卵巢早衰供卵怀孕三个月后消毒宫颈、颈管，鼠齿钳夹 住子宫前唇，略向外轻轻牵拉。 3. 用长慑子将 12-14 号导尿管送人子宫侧壁(宫壁与胎囊之 间)约 12-15cm ，如有出血，改换方向(图 56-2)。 注意:签署知情同意 书对有创操作很重要。 注意:置管时，操作 要轻柔，避免刺破胎膜。 送入导尿管过程一如有出 血，可改换方向。 图 56-2 羊膜腔外引产术 注意:注药剂量不超 过 100mg 为宜，以防中毒。 注意:术后 24 小时取 出导尿管和纱布。 4. 由导尿管末端缓慢注入已备好的利凡诺溶液， 即 100mg 利凡诺及 50-100ml 注射用水。 5. 注完药液后，导尿管束端双折以粗丝线结扎，消毒纱布包 裹后置人阴道内，取出窥阴器。卧床半小时后可下地活动。 6. 穿刺后的观察 1) 症状上注意:有无腹痛、阴道流血、宫缩情况等。 2) 体征上注意:有无面色苍白、呼吸困难;体温、脉搏每 4 小 时监测二次。 六、并发症及处理 同羊膜腔内利凡诺引产术。 第三节 一、目的 水囊置于子宫侧壁与胎膜之间或胎膜与子宫下段宫颈内口之间， 引起宫缩，以达到终止妊娠的目的。 二、适应证 1. 妊娠 13-24 周要求终止妊娠而无禁忌证者。 2. 因各种原因不宜继续妊娠者。 三、禁忌证 1. 2. 3. 4. 5. 可疑已破膜者。 瘢痕子宫。 可疑胎盘位置异常者。 妊娠期有阴道流血者。 其余禁忌证同羊膜腔外利凡诺引产术。 水囊引产术 四、操作前准备 1. 患者准备: 全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅 助检查，排除禁忌证后，向患者解释水囊引产术的目的，操作过 程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书，患者排空膀胱。 2. 材料准备 : 治疗车，消毒用品等 ; 水囊制作 : 用双层避孕套 (排空两层间空气)、套于 14- 18 号尿管前端，用粗丝线cm 处各结扎一次，将气排尽，高压消毒备用。 3. 操作者准备: 需要 2 个人操作。操作者洗手，准备帽子、 口罩、无菌手套;助于协助患者体位摆放，观察放置水囊过程中患者 情况等。 五、操作步骤 1. 常规消毒外阴、阴道及宫颈。 2. 用窥器扩张阴道，拭净阴道内分泌物，暴露宫颈。 3. 将备好的水囊顶端涂以无菌润滑剂，用宫颈钳牵拉宫颈前 唇，用无齿卵圆钳夹住水囊送入宫腔侧壁，对于中期妊娠引产待 第二个线结进入宫颈外口即停止，表示已放入 8cm ，其下缘已达 宫颈内口上方。解开导尿管丝线，注射器缓慢注入无菌生理盐水。 中期引产，孕周大时可放置两个水囊，每个注入 150-250ml 生理盐 水，常规以孕月 x 100ml 计算注入量(图 56-3)。 图 56-3 水囊放置示意图 4. 注射完毕后，导尿管末端折叠，用粗丝线扎紧，取下宫颈 钳，纱布包裹后置人阴道后穹隆内，取出阴道窥器。 5. 置水囊后的观察 1) 有无腹痛、阴道流血、宫缩情况等。 2) 有无面色苍白、呼吸困难，生命体征是否平稳。 6. 水囊放置 24 小时后或有产兆后取出。 六、并发症及处理 同羊膜腔内利凡诺引产术。 七、相关知识 放置水囊后观察患者宫缩时应注意以下事项: 1. 宫缩由强变弱时，首先考虑水囊已脱至阴道的可能。 2. 水囊脱落至阴道，宫口已开大 2-3cm ，及时取出，行人工 破膜术，必要时加用催产素促产。 3. 为增强效果，可采用冰盐水 (+4 ℃)注入水囊内。 4. 宫缩过强，颈管不能如期张开时，应立即取出水囊，必要 时给予宫缩抑制剂，以防子宫破裂。 5. 分娩结束，应常规检查阴道、宫颈穹隆，如有撕裂予以缝 合。有胎盘、胎膜残留时应行清宫术。 (山东大学齐鲁医院 刘培淑) 参考文献 1. 江森，董白桦.计划生育手术彩色图谱.济南:山东科学技术出版社，卵巢早衰供卵怀孕三个月后 2001. 2. 刘新民.妇产科手术学.北京:人民卫生出版社， 2003. 3. 徐国成，韩秋生，等.妇产科手术图谱.沈阳:辽宁科学技术出版社， 2004. 4. 李爱斌，夏良斌.妇产科小手术与检查技术.北京:北京科学技术出版社， 2009. 测试题 1.下列哪种情况适合行羊膜腔内利凡诺引产 A. 孕 16 周妊娠合并急性肝炎 B.孕 18 周妊娠检查发现有严重家族遗传性疾病 c.孕 18 周妊娠 3 天前羊膜腔利凡诺引产失败 D.孕 20 周 B 超提示娃振胎儿严重畸形合并羊水过少 E.孕 20 周胎膜早破 2. 患者在引产过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、 胸闷等表现，最可能原因是 A. 羊水栓塞 B. 失血性休克 C.子宫破裂 D. 产时大出血 E.急性心衰 3. The maximum dose of rivanol can be used in one time is A. 10mg D. 4. 100mg B. 20mg E. 150mg c. 50mg Which one is not the complication of induction delivery with rivanol A. Rupture of uterus B. Postpartum hemorrhage C. Fetal distress D. Infection E. Amniotic fluid embolism 下列属于羊膜腔外利凡诺引产术适应证的是 A. 15 周妊娠羊水过少 C. 14 周妊娠胎盘位置可疑异常 E. 20 周妊娠羊水过少 B. 1O 周妊娠胚胎停育 D. 20 周妊娠羊水过多 5. 6. 羊膜腔外利凡诺引产术插管时导尿管进入的深度约是 A. 8-lOcm B. 6-8cm C. 1O-12cm D. 12-15cm E. 15-20cm 7. 20 周娃振患者水囊引产时，水囊中生理盐水的合适剂量是 A. 800ml B. 500ml D. 200ml E. 100ml 8. 下列哪项不属于水囊取出的指征 A. 放置水囊后数小时出现强有力的规律宫缩 B. 阴道活动性出血 C. 放置水囊后 24 小时仍无宫缩 C. 400ml D. 放置水囊后 12 小时仍无宫缩 E.放置水囊后患者体温升高达到 39℃ 9. 下列说法正确的是 A. 放置水囊时若遇见阻力难以放置，可适当增加力量将其放入 B. 放置水囊时若遇见阻力难以放置，应改换方向重新放入 C. 水囊可放置 36 小时 D. 宫缩过强时，可以取出水囊，待宫缩减弱再次放置 E 己破膜者术前要充分消毒阴道再放置水囊 10. Which is not the side effect of induced A. Amniotic fluid embolism ， AFE B. C. D. E. Rupture of uterus Postpartum hemorrhage Fetal growth restriction ， FGR Infection 2.A 7.B 3.D 8.D 4.C 9.B 5. A 10. D labor 测试题答案:1.B 6.D